- 2026, Volumen 45 - Número 3
- Publicado en: julio 20, 2026
Estrategias terapéuticas en LLC: eficacia y seguridad de zanubrutinib en pacientes con arritmias y riesgo hemorrágico. Informe de dos casos
Felipe Casado 1, Juan Marquet 2, Sara Moreno 3, Javier López 2
1 Servicio de Hematología, HM Madrid, CIOCC Fundación de Investigación HM hospitales, Madrid, España; 2 Servicio de Hematología, Hospital Universitario Ramón y Cajal, Madrid, España; 3 Servicio de Hematología, Hospital General Universitario de Toledo, Toledo, España
Felipe Casado, Juan Marquet, Sara Moreno, Javier López
La información completa de afiliaciones y autor de correspondencia está disponible en la versión original en PDF.
*Correspondencia: Felipe Casado, Email no disponible
Resumen
El manejo de la leucemia linfocítica crónica (LLC) ha cambiado con los inhibidores de la tirosina quinasa de Bruton (BTKi). Zanubrutinib, BTKi de última generación, se diseñó para ser más selectivo y minimizar efectos “off-target”; su perfil farmacocinético/ farmacodinámico se traduce en un mejor balance de eficacia y seguridad. En este documento presentamos dos casos del estudio ALPINE (NCT03734016) que ponen de relieve el perfil de seguridad de zanubrutinib en pacientes con LLC y alto riesgo cardiovascular y hemorrágico. El primer caso es el de un varón de 67 años, con aleteo auricular y anemia hemolítica autoinmune, que mantuvo una respuesta clínica sin recurrencia de arritmias ni sangrados relevantes, pese a la hipertensión basal y la medicación concomitante. En el segundo caso se presenta un varón de 61 años con trombofilia por Factor V Leiden, antecedentes trombóticos y múltiples comorbilidades, con control eficaz de la LLC y ausencia de complicaciones hemorrágicas tras un ajuste adecuado de la anticoagulación. Estos casos apoyan la eficacia y la tolerabilidad de zanubrutinib y refuerzan su utilidad como opción terapéutica en pacientes complejos con riesgo cardiovascular.
