- 2025, Volumen 44 - Número 2
- Publicado en: noviembre 4, 2025
Patrones de tratamiento en el mundo real y eficacia comparativa en pacientes no candidatos con leucemia mieloide aguda (CURRENT): resultados de la población Española
Teresa Bernal 1, Evelyn Acuña-Cruz 2, Josefina Serrano 3, Fernando Ramos 4, Guillermo Deben 5, Gabriela Rodríguez-Macías 6, Juan M. Alonso-Domínguez 7, Ignacio Casas-Aviles 8, Irene Miranda-Lorenzo 9, Ana Ruiz-Zorrilla 9, Pau Montesinos 2, Jorge Sierra 10
1 Departamento de Hematología y Hemoterapia, Hospital Universitario Central de Asturias, Oviedo; Instituto de Investigación Sanitaria del Principado de Asturias, Asturias; Instituto Universitario de Oncología del Principado de Asturias, Asturias; España; 2 Departamento de Hematología y Hemoterapia, Hospital Universitario de La Fe, Valencia, España; 3 Departamento de Hematología y Hemoterapia, Hospital Quirón Salud Córdoba, Córdoba, España; 4 Departamento de Hematología y Hemoterapia, Hospital Universitario de León, León, España; 5 Departamento de Hematología y Hemoterapia, Hospital HM Modelo, A Coruña, Galicia, España; 6 Departamento de Hematología y Hemoterapia, Hospital General Universitario Gregorio Marañón, Madrid, España; 7 Laboratorio de Hematología Molecular, Servicio de Hematología, Hospital Universitario Fundación Jiménez Díaz, Madrid; Instituto de Investigación Sanitaria, Fundación Jiménez Díaz (IIS-FJD, UAM), Madrid; España; 8 Departamento de Hematología y Hemoterapia, Hospital San Pedro de Alcántara, Cáceres, España; 9 AbbVie Spain, S.L.U., Madrid, España; 10 Departamento de Hematología e Instituto de Investigación Biomédica, Hospital de la Santa Creu i Sant Pau, Barcelona., España
Teresa Bernal, Evelyn Acuña-Cruz, Josefina Serrano, Fernando Ramos, Guillermo Deben, Gabriela Rodríguez-Macías, Juan M. Alonso-Domínguez, Ignacio Casas-Aviles, Irene Miranda-Lorenzo, Ana Ruiz-Zorrilla, Pau Montesinos, Jorge Sierra
La información completa de afiliaciones y autor de correspondencia está disponible en la versión original en PDF.
*Correspondencia: Jorge Sierra. Email: jsierra@santpau.cat
Resumen
Introducción: La quimioterapia intensiva representa el tratamiento estándar para la leucemia mieloide aguda (LMA), pero los pacientes de edad avanzada a menudo no toleran este tratamiento. Hasta 2020, sólo se aprobaron tres tratamientos no intensivos: Azacitidina, decitabina (agentes hipometilantes, HMA), y citarabina en dosis bajas (LDAC). Objetivo: Evaluar el manejo y resultado clínico del tratamiento no intensivo en pacientes mayores con LMA en práctica clínica, antes de la introducción de nuevos agentes. Material y métodos: Estudio retrospectivo realizado en 9 hospitales españoles (subconjunto del estudio CURRENT global). Resultados: De 109 pacientes incluidos, el 67.9% recibía terapia sistémica (TS) y el 32.1% tratamiento de soporte (BSC). Las TSs incluyeron: Azacitidina (47.3%); terapias a dosis bajas (43.2%) citarabina, aclarubicina y G-CSF; decitabina (5.4%); y LDAC en monoterapia o combinada (8.1%). La mediana de supervivencia global no se alcanzó en pacientes con LDAC en monoterapia (95% IC: 0.6-no alcanzado), mientras que fue de 10.5 (95% IC: 5.1-15.6) y 1.6 (95% IC: 0.9-3.2) meses en aquellos que recibieron HMA y BSC, respectivamente. Conclusiones: Los resultados clínicos de los tratamientos disponibles en España hasta 2020 para pacientes mayores con LMA son insatisfactorios. Azacitidina fue el tratamiento más utilizado y, frente al estudio CURRENT global, LDAC apenas se utilizó. Es necesario desarrollar terapias innovadoras más tolerables y eficientes para esta población.
