- 2023, Volumen 42 - Número 1
- Publicado en: julio 14, 2023
Estudio Delphi del manejo del tratamiento profiláctico en pacientes con hemofilia A grave en España
M.ª Teresa Álvarez-Román 1, Rubén Berrueco 2, Saturnino Haya 3, Ana Moretó 4, Manuel Rodríguez-López 5, María Mareque 6, Miguel Á. Casado 6
1 Servicio de Hematología y Hemoterapia, Hospital Universitario La Paz, Madrid, España; 2 Hospital Sant Joan de Déu, Universitat de Barcelona, Barcelona, Spain; 3 Unidad de Hemostasia y Trombosis, Servicio de Hematología, Hospital Universitario y Politécnico La Fe, Valencia, Spain; 4 Hospital Universitario Cruces, Bilbao, Spain; 5 Servicio de Hematología y Hemoterapia, Hospital Universitario Álvaro Cunqueiro, Instituto de Investigación Sanitaria Galicia-Sur (IISGS), EOXI, Vigo, España; 6 Pharmacoeconomics and Outcomes Research Iberia (PORIB), Madrid, Spain
M.ª Teresa Álvarez-Román, Rubén Berrueco, Saturnino Haya, Ana Moretó, Manuel Rodríguez-López, María Mareque, Miguel Á. Casado
La información completa de afiliaciones y autor de correspondencia está disponible en la versión original en PDF.
*Correspondencia: Ana Moretó, Email no disponible
Resumen
Objetivo: Evaluar, mediante el método Delphi, el tratamiento profiláctico, el control de sangrados y cirugía con FVIII de vida estándar (SHL), FVIII de vida media extendida (EHL) y emicizumab en pacientes con hemofilia A (HA) grave en España. Métodos: Un Comité Científico validó un 1er cuestionario y se envió a 85 hematólogos. Se determinó “consenso” o “consenso intermedio” cuando ≥ 80% o ≥ 70% de los expertos seleccionaron la misma respuesta. Se envió un segundo cuestionario y se llevó a cabo un proceso de deliberación con el Comité Científico. Resultados: En la 1ª y 2ª ronda participaron 27 y 24 expertos, respectivamente. Se alcanzó “consenso” en 107, “consenso intermedio” en 15 y “no consenso” en 14 de las preguntas. En profilaxis, el 93% utilizan el FVIII recombinante. Se acordó 20-50 y 20-40 UI/kg, 3 veces/semana para pediátricos y adultos con SHL rFVIII, respectivamente; y 25-65 UI/kg cada 3-5 días para pacientes con EHL FVIII. Las hemorragias moderadas/graves se tratan de forma intensiva con administraciones cada 12 h. Existe consenso sobre las pautas de administración para cirugía mayor. En profilaxis con emicizumab, no se alcanzó consenso sobre la monitorización. Conclusiones: Existe un gran consenso en el manejo de los pacientes con HA en España.
